微整形醫生，一定要熟練掌握頜麵部血管的走形路線及層次，盡大可能避免將玻尿酸注射到血管，從而避免嚴重並發症的發生。

　　注射部位的術前準備

　　1、清潔麵部皮膚，外塗表麵麻醉劑（5%利多卡因軟膏）等待30~40分鍾，在麻醉劑表麵覆蓋塑料薄膜，可有利於藥物的滲透與吸收；對麻醉劑過敏者，可在注射部位冰敷5分鍾後直接注射。

　　2.洗淨表麵麻醉劑，注射區域畫線。

　　3.患者平躺，術區用碘伏消毒，注射範圍大者，應全麵部消毒，並鋪無菌洞巾。

　　4.注射醫師刷手消毒戴好手套後，一定要注意無菌操作，由助手打開產品外包裝，並協助傳遞注射器械，安裝或更換針頭。

　　5.開始注射之前，輕輕從注射器向針頭擠壓出一小滴來確定針頭的通暢。

　　術前麻醉

　　在行肉毒素注射和大多數填充注射時，隻需局部冰敷或使用表麵麻醉劑即可。

　　有些填充注射，如唇部、內眼角等較敏感部位的注射或隆鼻、隆下額等注射劑量較多，塑形操作時間較長的治療時，可對疼痛耐受較差的患者在注射區域內行神經阻滯麻醉或局部浸潤麻醉。

　　根據注射區域，在上、中、下麵部注射時，可用含1/1000腎上腺素的2%利多卡因注射液，分別在眶上孔、眶下孔、頦孔行阻滯注射，每點注射量0.5~lml。

　　顏麵區域阻滯麻醉注射點，眶上孔、眶下孔、額孔常常位於瞳孔正中線上。

　　(1 )眶上孔：位於眶上緣內、中1/3交界處，距正中線約2.5cm，有分布於額部和上瞼的同名神經和血管通過，指尖按壓此處時可有明顯脹痛感。

　　(2 )眶下孔：位於眶下緣中點下方約0.8cma，恰對鼻尖至外 眼角連線的中點處，經眶下管通往眼眶下壁，有眶下血管和神經走行，是行眶下神經阻滯的麻醉之處。

　　(3 )頦孔：位於下領第2前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的 中點處，距正中線約2.5cm處，開口朝向後外上方，有頦血管和神經通過，是額神經阻滯麻醉之處。

　　眶上緣區域

　　瞳孔線以上的眶上緣區域涉及到眶上神經和滑車上神經。神經受損後出現的特征：前額、上眼瞼、鼻子、後背以及頭皮前部分失去知覺。

　　麵動脈的終末支內眥動脈、眶下動靜脈

　　眉間注射危險區——滑車上動靜脈和眶上動靜脈

　　眼周填充需關注血管分布，適宜的注射手法：

　　（1）選擇合適的針頭

　　（2）旋緊針頭

　　（3）選擇合適的進針點，避開危險血管

　　（4）注射層次科學、精準

　　（5）邊退針邊推注

　　（6）均勻平鋪推注

　　（7）充量適中、寧少勿多

　　（8）輕柔操作、避免盲目用力

　　（9）輕揉按壓塑形